Sciatique - Ostéopathie et soulagement des douleurs irradiantes
La sciatique ou sciatalgie correspond à une douleur qui suit le trajet du nerf sciatique, partant du bas du dos et pouvant descendre dans la fesse, la cuisse, la jambe et le pied jusqu'aux orteils. La douleur peut être très invalidante et limiter la marche et les mouvements quotidiens.
La prise en charge de ce type de douleurs est pluridisciplinaire et intervient souvent en parallèle d'une rééducation chez le kinésithérapeute.
Causes fréquentes
La sciatalgie n'est pas une maladie en soi, mais un symptôme. Dans la majorité des cas elle est liée à une pathologie lombaire mécanique, possiblement associée à une radiculopathie (souvent L4-L5 ou L5-S1).
85 à 95% des cas ont une cause d'origine discale ou mécanique lombaire :
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Hernie discale lombaire : protrusion ou extrusion discale intervertébrale, compression ou inflammation de la racine nerveuse.
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Discopathie dégénérative sans hernie franche
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Sténose ou rétrécissement du canal lombaire (fréquent après 50-60 ans)
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Spondylolisthésis
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Irritation / compression du nerf par un muscle (souvent fessiers ou piriforme)
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Surcharge fonctionnelle et déséquilibre musculaire
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contraintes mécaniques répétées
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Positions prolongées et statiques assises
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Faiblesse des muscles profonds et manque d'endurance des muscles du tronc
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Raideur segmentaire
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Discopathies et arthrose
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Sédentarité, faible activité physique
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Douleurs référées ou projetées (pathologies pelviennes, endométriose)
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Surpoids
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Grossesse
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déséquilibre postural global
Prise en charge en ostéopathie
L'ostéopathie est tout à fait indiquée dans le cas des douleurs sciatiques d'origine mécanique (irritation du nerf, compression musculaire, grossesse..) en revanche, l'ostéopathe interviendra presque toujours en complément d'une rééducation chez le kinésithérapeute et d'une prise en charge médicale associée dans le cas des sciatalgies d'origine discales.
L'ostéopathie permet de redonner de la mobilité aux structures lombaires et tissus adjacents ainsi que de diminuer les tensions musculaires. Le traitement sera toujours global et pourra inclure le traitement d'autres zones comme le rachis entier, le bassin, les membres inférieurs et la zone viscérale afin de rééquilibrer au maximum le corps et sa mobilité, dans le but de traiter les causes plus profondes et lointaines de la zone douloureuse.
Approche posturale
L'approche posturale peut être utile afin d'identifier les déséquilibres posturaux ou syndrome de déficience posturale pouvant favoriser les récidives de sciatalgies.
Votre praticien jugera de la nécessité d'effectuer un bilan postural plus poussé afin d'identifier les compensations potentiellement responsables de l'entretien des douleurs.
Pour qui?
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Adultes
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Sportifs
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Personnes avec travail physique ou sédentaire
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Femme enceinte
Symptômes associés
Il est possible que vous présentiez des symptômes associés à cette douleur :
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Douleur lombaire irradiante dans la fesse ou le membre inférieur
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Fourmillement ou engourdissement
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Douleur à la marche ou en position assise
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Sensation de blocage
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Sensation de décharges éléctriques
Lors de la consultation, une attention particulière est portée à l'évaluation de votre situation. Je suis formée à détecter, tester et évaluer l'importance de vos symptômes et signes nécessitants un avis médical complémentaire ainsi qu'à vous orienter vers le professionnel de santé adapté si nécessaire.
Quand consulter un médecin ?
Certaines douleurs de type sciatique nécessitent un avis médical rapide.
Consultez un médecin si vous présentez :
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Faiblesse ou perte de force dans une ou deux jambes, engourdissements importans
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Difficultés à marcher ou à tenir debout
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Douleur brutale et violente, différente des épisodes habituels, qui s'aggrave malgré le repos et constante
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Troubles urinaires ou sphinctériens : incontinence urinaire ou fécale, difficultés à uriner ou rétention urinaire, perte de sensation dans la région périnéale
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Traumatisme récent : chute ou accident notamment chez la personne âgée ou patient ostéoporotique
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Signes généraux : Fièvre, frissons, perte de poids inexpliquée, fatigue intense et inhabituelle
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Douleur associée à des antécédents médicaux à risque : Cancer connu, immunodépression, infection récente, traitement prolongé par corticoïdes oraux
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Douleur abdominale associée, douleur thoracique associée, malaise générale et essoufflement
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Nausées inhabituelles avec douleurs abdominale
En cas de doute, il est recommandé de demander un avis médical.